Un estudio reciente ha revelado un vínculo entre el momento oportuno para tomar la medicación para la presión arterial en función del cronotipo de un individuo y un menor riesgo de sufrir un ataque cardíaco. El cronotipo es el reloj interno del cuerpo, que influye en los ritmos naturales de sueño-vigilia.
Los hallazgos del estudio sugieren que alinear la ingesta de medicamentos con estos ritmos personales, como la noche para los noctámbulos y la mañana para los madrugadores, puede proporcionar cierta protección contra los riesgos cardiovasculares asociados con la presión arterial alta (hipertensión).
En este nuevo estudio, un equipo de investigación internacional analizó los registros médicos de aproximadamente 5300 participantes. Tras una evaluación en profundidad de su cronotipo (horario preferido de sueño y vigilia), los participantes fueron asignados aleatoriamente a grupos. A cada grupo se le indicó que tomara su medicamento para la presión arterial a una hora específica. Luego, los investigadores observaron minuciosamente a todos los sujetos durante varios meses para determinar el efecto de la programación de medicamentos en los resultados de salud.
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"Estos resultados son interesantes porque podrían representar un cambio de paradigma en el tratamiento de la hipertensión", afirma Filippo Pigazzani, cardiólogo de la Universidad de Dundee en el Reino Unido, quien codirigió el estudio.
Los investigadores afirman que por "primera vez" han demostrado que considerar el cronotipo de un paciente al determinar el momento de la dosis adecuada de medicación antihipertensiva (un enfoque denominado cronoterapia personalizada) podría potencialmente disminuir el riesgo de ataque cardíaco.
El equipo de investigación se centró en el impacto potencial del momento de la medicación en el contexto de los ritmos circadianos individuales. Se sabe que estos ciclos biológicos de 24 horas, influenciados por la genética y otros factores, controlan diversas actividades fisiológicas, incluidos los patrones de sueño.
Los investigadores plantearon la hipótesis de que los ritmos circadianos, que se sabe que influyen en la temperatura corporal, los niveles hormonales y el metabolismo, también podrían ayudar a regular las fluctuaciones de la presión arterial a lo largo del día. Basándose en esta hipótesis, investigaron si el momento de la toma de medicamentos para la presión arterial podría ser un determinante importante. Estudios anteriores sobre el tema no han arrojado resultados concluyentes.
El estudio investigó la posible conexión entre el momento de la medicación y el riesgo de ataque cardíaco, comenzando con una evaluación preliminar de los cronotipos de los participantes. Esta primera fase consideró el vínculo previamente demostrado entre los cronotipos y enfermedades como la ansiedad y la diabetes tipo 2. Los hallazgos revelaron que los horarios de medicación que no estaban relacionados con los cronotipos individuales aumentaban significativamente el riesgo de ataque cardíaco. Además, este efecto fue más fuerte entre los "noctámbulos", aquellos que tienen una propensión natural a las actividades nocturnas y que toman su receta por la mañana.
"Es importante que los médicos recuerden que no todos los pacientes son iguales", dice el biólogo circadiano y coautor principal Kenneth Dyar, de Helmholtz Munich en Alemania.
"Los seres humanos muestran amplias diferencias interindividuales en su cronotipo, y se sabe que estas diferencias personales afectan el riesgo de enfermedad".
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El Dr. Pigazzani enfatiza la necesidad de una mayor confirmación mediante nuevos ensayos clínicos aleatorios antes de que los pacientes alteren sus esquemas de medicación antihipertensiva.
Por lo tanto, por el momento se deben seguir las pautas existentes sobre medicamentos para la presión arterial. Sin embargo, estos nuevos hallazgos son prometedores para el futuro del tratamiento individualizado. Si más investigaciones confirman la relación entre el momento de la medicación y el control de la presión arterial, una simple pregunta como "¿Es usted una persona mañanera o noctámbula?" por su médico puede convertirse en un factor crucial a la hora de elegir el mejor horario de medicación para cada paciente. Estos enfoques personalizados pueden mejorar el control de la presión arterial y, en última instancia, reducir el riesgo de ataques cardíacos.
La investigación ha sido publicada en eClinicalMedicine.
