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Diabetes: Factores De Riesgo Para Su Desarrollo

 La diabetes es una enfermedad metabólica altamente asociada a un mayor riesgo cardiovascular y con aumento progresivo de su prevalencia mundial. El riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular se incrementa 2 a 4 veces en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y el 75% fallece por enfermedad arterial coronaria y 25 % por enfermedad cerebral o vascular periférica. Los factores de riesgo de esta enfermedad tradicionamente han sido los siguientes:
 

1. Edad y sexo

La prevalencia de la diabetes aumenta con la edad. Es inferior al 10% en personas menores de 60 años y entre el 10%-20% entre los 60-79 años de edad. Existe una mayor prevalencia en varones entre 30 y 69 años y en las mujeres mayores de 70 años.

2. Etnia
Factores riesgo diabetes

El estudio Nurses’ Health Study realizado en un total de 78 419 pacientes concluye, tras 20 añosde seguimiento, que el riesgo de desarrollar diabetes es menor en caucásicos que en el resto de etnias estudiadas (raza negra, asiáticos e hispanos).

3. Susceptibilidad genética

La mayoría del riesgo genético para el desarrollo de la diabetes se basa en una compleja interacción entre diversos factores poligénicos y ambientales. Un estudio de 20 años de duración concluye que hay un mayor riesgo en descendientes de diabéticos.

4. Diabetes gestacional

El riesgo de desarrollar diabetes es mayor en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional. La incidencia de desarrollar la enfermedad en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional era mayor durante los primeros cinco años tras el parto, con un aumento más lento a partir de los 10 años.

 
5. Bajo peso al nacer
Factores riesgo diabetes

No está clara la relación entre el bajo peso al nacer y la incidencia de la diabetes. Los autores de algunos estudios concluyeron la dificultad de conocer el verdadero impacto de los factores de confusión en la relación entre el bajo
peso al nacer y la diabetes.

6. Lactancia materna

Una revisión sistemática concluye que podría existir una asociación entre la lactancia materna y la disminución de la incidencia de diabetes. No obstante, el resultado puede estar sobreestimado al no estar ajustado por los factores de confusión en todos los estudios.

7. Obesidad

Un studio realizado en 84 991 mujeres con un seguimiento medio de 16 años concluyó que el factor de riesgo más importante para la diabetes 2 era el IMC (Indice de Masa Corporal )elevado. En el caso de los hombres se realizó un studio y tras un seguimiento de cinco años, se concluyó que los hombres con un índice de masa corporal elevado también tenían más posibilidades de sufrir la enfermedad.

8. Dieta y alcohol

Una dieta sana (alta en fibra y grasa poliinsaturada y baja en ácidos grasos trans y azúcares) tiene mayor impacto en el riesgo de diabetes en algunas etnias (raza negra, asiáticos e hispanos) que en la raza blanca. En otro estudio realizado en 42 000 profesionales sanitarios varones, una dieta con un alto consumo de carne roja, carne procesada, productos lácteos grasos, dulces y postres se asoció con un incremento del riesgo de diabetes independientemente del IMC, la actividad física, la edad o la historia familiar. Por otro lado, los varones que realizaban una dieta con alto consumo de vegetales, fruta, pescado y aves tenían una reducción del riesgo que rozaba la significación estadística. Estos resultados fueron similares en las mujeres.

9. Actividad física
Factores riesgo diabetes

La actividad física moderada reduce la incidencia de nuevos casos de diabetes.

10. Tabaco

Un estudio de evaluó la asociación entre el tabaco y el riesgo de diabetes. Tras un seguimiento de 21 años concluyó que fumar menos de 20 cigarrillos por día incrementa un 30% el riesgo de presentar diabetes y fumar más de 20 cigarrillos diarios lo incrementa un 65%.

11. Síndrome del ovario poliquístico

En un estudio transversal realizado en Italia en pacientes con síndrome del ovario poliquístico, la prevalencia de diabetes e intolerancia a hidratos de carbono fue mayor que la correspondiente a la población general de la misma edad.

12. Fármacos
Factores riesgo diabetes

Antipsicóticos atípicos

Algunos estudios  sugieren que los pacientes con esquizofrenia presentan una prevalencia de diabtes superior a la de la población general, pero no se conoce bien la causa.
Una revisión de 17 estudios sugiere que el tratamiento con olanzapina y clozapina se asocia con un mayor riesgo de desarrollar DM 2, en comparación con aquellos pacientes que no están tratados o reciben tratamientos con neurolépticos clásicos. 

Diuréticos y betabloqueantes

Podria existir tambien un mayor riesgo de desarrollar diabetes cuando se utiliza una combinación de betabloqueantes y diuréticos tiazídicos.

Otros fármacos

Otros fármacos implicados en el desarrollo de diabetes son: glucocorticoides, anticonceptivos orales, tacrolimus, ciclosporina, ácido nicotínico, antirretrovirales inhibidores de la proteasa, hormonas agonistas de la gonadotropina,
clonidina y pentamidina.

 

Foto cortesía depositphotos

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