Un aerosol nasal pronto podría brindar un alivio rápido a las personas que experimentan latidos cardíacos rápidos y repentinos. Este tratamiento innovador está siendo desarrollado por investigadores de Weill Cornell Medicine, New York-Presbyterian Hospital, y puede eliminar la necesidad de que los pacientes busquen tratamiento médico urgente al comienzo de sus síntomas.
Las personas con taquicardia supraventricular paroxística (PSVT) experimentan picos rápidos y repentinos de frecuencia cardíaca debido a vías eléctricas adicionales que conectan las cámaras cardíacas superior e inferior. En la PSVT, las cámaras inferiores del corazón laten brevemente a más de 100 veces por minuto.
Aunque generalmente no pone en peligro la vida, esta afección puede afectar significativamente la calidad de vida y manifestarse en síntomas como desmayos, aturdimiento, dificultad para respirar, mareos y palpitaciones del corazón. Es importante tener en cuenta que esta afección puede surgir en cualquier etapa de la vida y puede estar relacionada con diversos factores subyacentes, como ansiedad, miocardiopatía y neumonía.
Según la Biblioteca Nacional de Medicina, esta afección afecta a una parte importante de la población de Estados Unidos y se espera que afecte a casi 7 millones de personas para el año 2050.
Desarrollar un tratamiento de primera línea seguro y fácil de usar para la TVPS ha sido un objetivo de larga data en la investigación médica. Actualmente, las opciones de tratamiento generalmente giran en torno a abordar las causas subyacentes de la TVPS. Esto puede implicar la prescripción de betabloqueantes para casos relacionados con el hipertiroidismo o la utilización de procedimientos quirúrgicos o con catéter para corregir el tejido cardíaco anormal.
En casos más leves, los médicos pueden emplear maniobras vagales, un conjunto de técnicas que incluyen aplicar presión abdominal, ejecutar movimientos de "empuje hacia abajo" y manipular suavemente la arteria carótida para calmar el nervio vago.
En la última investigación, publicada en el Journal of the American Heart Association, el equipo de investigación se basó en un ensayo clínico previo, aleatorizado y controlado con placebo con etripamilo. El etripamilo, administrado en forma de aerosol nasal, funciona como bloqueador de los canales de calcio, similar a los medicamentos intravenosos administrados en los hospitales. Este medicamento impide que el calcio entre en las células del corazón y las arterias, provocando relajación y dilatación y, como resultado, ralentizando el ritmo cardíaco.
El aerosol nasal, que es adecuado para uso en movimiento y puede almacenarse a temperatura ambiente, puede ser autoadministrado por individuos cuando sea necesario. Cada cartucho tiene dos dosis y se aconseja administrar una inyección en cada fosa nasal. Si la primera dosis no logra reducir la frecuencia cardíaca, se puede administrar la segunda dosis, según los investigadores.
AUn estudio publicado en la revista Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology el año pasado concluyó que el etripamilo autoadministrado es una opción de tratamiento confiable y eficiente para los episodios de PSVT. Aproximadamente el 55 por ciento de los pacientes volvieron con éxito a sus ritmos cardíacos normales dentro de los 30 minutos de tomar etripamilo, mientras que sólo el 35 por ciento experimentó la misma mejoría con un placebo.
La investigación más reciente examinó cómo les iría a las personas al usar el medicamento en un entorno práctico, donde lo usaran según fuera necesario, obtuvieran resurtidos y lo reutilizaran cuando ocurrieran episodios posteriores. Entre los 169 participantes que participaron, 105 administraron de forma independiente al menos una dosis única de etripamilo durante la duración del estudio, lo que representa un total combinado de 188 ocurrencias. Cuarenta personas fueron tratadas en dos episodios separados.
Entre estos, el etripamilo restableció con éxito los ritmos cardíacos regulares en 30 minutos en aproximadamente el 60% de los casos y en una hora en aproximadamente el 75% de los casos. En el grupo que lo administró dos veces, el 63% recuperó el ritmo cardíaco normal en 30 minutos. Sin embargo, aproximadamente el 25% de estos individuos no respondieron al medicamento durante ninguno de los episodios.
Si bien este estudio es prometedor, es importante reconocer que se necesita más trabajo, incluida la investigación posterior y la eventual aprobación de la FDA, antes de que este medicamento pueda considerarse adecuado para uso público.
Actualmente, los investigadores están evaluando la eficacia del aerosol nasal en el tratamiento de enfermedades cardíacas de los niños, así como otras afecciones cardíacas, como la fibrilación auricular, que ocurre cuando las cámaras superiores del corazón laten rápida e irregularmente.
