Cuando se produce daño tisular en el cuerpo, la sangre activa un mecanismo de coagulación que previene la pérdida de sangre y facilita la recuperación. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar coágulos sanguíneos de forma anormal que podrían poner en peligro sus vidas, y para ellas se inventaron los anticoagulantes. Su propósito es retardar la formación de coágulos sanguíneos e impedir que crezcan o se desplacen a otras partes del cuerpo, lo que ayuda a prevenir accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y muchos otros problemas de salud. Sin embargo, tomar anticoagulantes conlleva efectos secundarios como aumento del sangrado y aparición de hematomas en la piel, así como problemas digestivos como náuseas y diarrea. Existen varios tipos de anticoagulantes, cada uno con diferentes efectos secundarios, pero independientemente del tipo que tome, hay algunas cosas que debe hacer y otras que debe evitar, y eso es precisamente lo que aprenderá hoy.
1. Presta atención a la aparición o el empeoramiento del sangrado
"El principal efecto secundario de los anticoagulantes es el sangrado", afirma el Dr. Christopher B. Granger, cardiólogo del Centro Médico de la Universidad de Duke en Carolina del Norte. Esto no es sorprendente, ya que su propósito es suprimir la coagulación de la sangre, pero dificulta la cicatrización de las heridas. Por lo tanto, si te cortas o te rasguñas, la herida sangrará más y las hemorragias nasales podrían empeorar.
La Dra. Mary Cushman, del Centro Médico de la Universidad de Vermont en Burlington, afirma que incluso en estos casos, no debe dejar de tomar anticoagulantes. Puedes consultar con tu médico o farmacéutico para ver si existen vendajes o productos especiales que puedan ayudar. Sin embargo, si observas sangre en la orina, tos, vómitos o heces negras, podría indicar una hemorragia en algún órgano interno, por lo que debes acudir inmediatamente a un médico para que te revisen.
2. Consulta a tu médico sobre la frecuencia de los análisis de sangre
"Medicamentos como la warfarina (Coumadin) requieren análisis de sangre frecuentes para garantizar que estés tomando la dosis correcta y que tu sangre no se esté diluyendo demasiado", afirma la Dra. Cushman. Al principio, podría ser de 2 a 3 veces por semana, y una vez que la situación se estabilice, pasará a ser una vez cada 4 semanas. El Dr. Granger explica que existen medicamentos más nuevos que no requieren tantos análisis de sangre, como Xarelto (rivaroxabán) y Eliquis (apixabán), que causan menos hemorragias, especialmente en el cerebro, el tipo de hemorragia más peligroso que puede resultar del uso de anticoagulantes.
3. Informa a tu médico sobre cualquier otro medicamento que estés tomando
Si estás tomando otros medicamentos o incluso suplementos dietéticos, el Dr. Granger advierte que podría ser peligroso combinarlos con anticoagulantes. Incluso los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno pueden aumentar el riesgo de hemorragia, especialmente si estás tomando anticoagulantes más antiguos. Aquí hay una lista completa de medicamentos y suplementos que podrían ser peligrosos al combinarse con anticoagulantes antiguos (heparina, Clexane y Coumadin):
- Aspirina
- Analgésicos como el paracetamol (Acamol, Dexamol, etc.)
- Medicamentos para la acidez estomacal, como Tums
- Laxantes, como Laxadin
- Medicamentos para tratar el COVID-19, como Paxlovid
- Diversos tipos de antibióticos
- Medicamentos antimicóticos (como fluconazol y Diflucan)
- Antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Ibuprofeno, Adex, Nurofen) y el naproxeno (Naxyn)
- Medicamentos para tratar arritmias cardíacas, como la amiodarona (Procor, Amiocor, Amiodacore)
- Medicamentos anticonvulsivos, como la fenitoína (Epanutin), el fenobarbital (Luminal) y la carbamazepina (Tegretol)
- Suplementos dietéticos que contienen dong Quai, ajo, ginkgo biloba, ginseng, té verde, hipérico y vitamina E.
Además, incluso si le has informado a tu médico que estás tomando estos medicamentos y suplementos y te ha aprobado el uso de anticoagulantes junto con ellos, debes consultarlo antes de suspenderlos. Cualquier cambio es significativo.
4. No permanezcas sentado demasiado tiempo
Ya sea en casa, en el auto o incluso en un avión, permanecer sentado durante muchas horas puede aumentar el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos. Si bien los anticoagulantes ayudan a prevenir este problema, debes levantarte y mover el cuerpo cada dos horas. ¿Qué pasa si no puedes levantarte del asiento? Si es posible, empuja los pies hacia arriba y hacia abajo con movimientos de punta y flexión para activar las pantorrillas, haz todo lo posible para mantener la circulación sanguínea.
5. Sé constante con el consumo de vitamina K
Medicamentos como la warfarina reducen los efectos coagulantes de la vitamina K, que se encuentra en muchas verduras de hoja verde como la col rizada, el brócoli, las coles de Bruselas y otras. Sin embargo, si los consumes en exceso y obtienes mucha vitamina K, podría reducir la eficacia del medicamento. Por lo tanto, asegúrate de comer verduras de hoja verde con moderación y en la misma cantidad todos los días. No es necesario evitarlas, simplemente ser constante con su consumo.
6. Bebe mucha agua y evita el exceso de alcohol
La deshidratación provoca la constricción de los vasos sanguíneos y el espesamiento de la sangre, lo que aumenta el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos. Por eso es importante beber suficiente agua a diario, especialmente en verano. Además, tener la vejiga llena hará que tengas que levantarte para ir al baño con más frecuencia, lo que te ayudará a evitar estar sentado durante mucho tiempo, como ya hemos recomendado. Asimismo, se recomienda no excederte con el alcohol, ya que puede afectar la absorción de medicamentos como la warfarina.
7. Busca atención médica inmediata si te caes o te golpeas la cabeza
Aunque no notes una hemorragia externa, no significa que no haya una hemorragia interna, y en caso de una lesión en la cabeza, puede ser muy peligroso. Esta es otra razón para evitar el consumo excesivo de alcohol, incluso si estás tomando anticoagulantes más recientes, ya que beber en exceso aumenta el riesgo de caídas y lesiones.
8. No dupliques la dosis olvidada
Debes tomar tus anticoagulantes todos los días según las indicaciones de tu médico. Si olvidas una dosis, no dupliques la siguiente para compensarla.
- Si tomas anticoagulantes de generación anterior, puedes tomar la dosis olvidada hasta 8 horas después de la hora en que deberías tomarla, pero si han pasado más de 8 horas, se recomienda esperar hasta el día siguiente para tomar la siguiente dosis.
- Si toma anticoagulantes de generación más reciente, puedes tomarlos siempre que haya transcurrido menos de la mitad del tiempo entre la dosis y la siguiente. Si ha pasado más de la mitad del tiempo, espera para la siguiente dosis.
